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1、按所含毒素分类
一类为神经毒蛇:银环蛇、金环蛇、海蛇;
二类为血循毒蛇:尖吻蝮蛇(五步蛇)、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇;
第三类为混合毒蛇:眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。
2、蛇毒的理化性质
(1)粘稠、透明或淡黄色液体。
(2)主要成分:多种蛋白、毒酶和多肽的混合物。
(3)同科属蛇毒成分相似。
(4)不稳定:遇酸、碱、热易变性、破坏。
3、蛇毒分类与毒理
A、按其成分及毒理作用可分为:1)神经毒素(风毒)2)血循毒素(火毒)3)混合毒素(风火毒)
B、临床表现1)局部体征2)全身症状:
(1)神经毒(银环蛇和金环蛇咬伤)
A、局部症状:牙痕如针尖大小,伤口无出血、红肿,不痛不痒,仅轻度麻木感。
B、全身症状:中毒症状发展快,伤后1~4h内出现神经肌肉麻痹症状。
头颈部→胸部呼吸肌、膈肌→四肢肌肉。反方向恢复。
(2)血循毒(蝰蛇、五步蛇、蝮蛇、烙铁头、竹叶青蛇咬伤)
A、局部症状:伤口牙痕深大、红肿明显、剧痛瘀斑、出血、渗血不止
B、全身症状:全身多个器官出血、溶血DIC.急性肾功能衰竭。多脏器功能衰竭(MODS)。
(3)混合毒(眼镜蛇和眼镜王蛇咬伤)
A、局部症状:伤口两个牙痕,红肿痛迅速向近心端蔓延。周围可见水疱、组织变黑、坏死、溃烂、溃疡。部分需截肢、截指。
B、全身症状:
①神经毒表现:眼镜蛇咬伤轻。眼镜王蛇咬伤重,可于0.5~2h内出现呼吸停止、休克而死亡。
②血循毒表现:以心脏毒为主:心率失常。