临床执业医师《儿科学》考点解析及习题-结核病

一、A1

15、初次感染结核，产生变态反应的时间为

A、48～72小时

B、1～2周

C、2～3周

D、3～4周

E、4～8周

16、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病

B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大

C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大

D、有严重疾病时可以出现假阴性结果

E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

答案解析

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 结核菌感染迟发变态反应

结核菌感染后4～8周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后4～8周才产生变态反应。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 PPD皮试阳性反应

①曾接种过卡介苗;②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌;③3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大;④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病;⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度超过6mm时，表示新近有结核感染。此外，非结核分枝杆菌感染也可致PPD试验阳性(假阳性反应)。