2021年临床执业医师知识——丙型肝炎抗病毒治疗/重型肝炎的治疗

该知识点核心是治疗，考试多为A型题，常考点总结如下：

干扰素：用IFN-α（α干扰素用的最多）。用于治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎。

核苷（酸）类似物：治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。

肝炎分型里没有重度一说，只有急性、亚急性、重型。

【知识点随手练】

A3/4型选择题

男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（ ），抗-HAVIgM（ ），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。

1.此患临床诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

2.从病原学诊断应考虑

A.急性乙型肝炎

B.急性甲型肝炎

C.急性戊型肝炎

D.急性甲、乙型肝炎

E.急性丁型肝炎

3.此患者目前主要的治疗措施是

A.保肝治疗

B.卧床休息

C.调节免疫功能治疗

D.抗病毒治疗

E.支持治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

 

1.A

2.B

3.B

【答案解析】该年轻男性病人以发热起病，之后有明显消化道症状，有黄疸表现（尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高），肝脏轻度肿大和有轻度叩痛。这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断；由于该病人抗-HAVIgM（ ），所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎，而抗-HBs（ ）只说明有过乙肝病毒感染或进行