2021年乡村全科助理医师考试高频考点速记：公共卫生-居民健康档案管理

居民健康档案管理

1.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

2.个人基本信息表包括：姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

3.健康体检包括：一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

（1）“体质指数（BMI）”是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个重要指标，计算公式是体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2），中国成年人的正常值范围为18.5≤BMI＜24.0，小于18.5为偏瘦，24.0～27.9为偏胖，28.0～31.9为肥胖，大于32为重度肥胖。

（2）“体育锻炼”指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。

（3）糖尿病患者必须进行“足背动脉搏动”检查。

4.重点人群健康管理记录包括：国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人，以及慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。

5.其他医疗卫生服务记录包括：其他的接诊、转诊、会诊记录等。

6.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等，均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。